椒江区疾病预防控制中心

　　在很长的一段时间里，我们只能被动地采取一些措施，比如戒烟戒酒、避免接触致癌物质和辐射等来减少患癌的风险。据统计，宫颈癌的发病率和死亡率均位居全球女性癌症第四位。全世界每年约有57万人确诊宫颈癌，约每2分钟，就有1名女性因此殒命。幸运的是，诺贝尔生理学或医学奖获得者哈拉尔德·楚尔·豪森的团队在1983年和1984年先后发现了HPV-16和HPV-18，证实了高危型的人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素。2006年，全球首款HPV疫苗问世。同年8月，澳大利亚的一对姐妹成为世界上第一批接种HPV疫苗的幸运儿。目前，已有125个国家将HPV疫苗纳入女孩的常规接种计划。世界卫生组织更是启动了“加速消除宫颈癌全球战略”，该战略提出：到2023年，全球9-14岁女孩的宫颈癌疫苗接种率能达到 50%。

　　近年来我国宫颈癌的发生整体来说呈现出年轻化趋势，我国平均每5位女性就有1位是HPV感染者，有80%的女性在一生中有HPV感染的经历。宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症，由HPV（人乳头状瘤病毒）引起的宫颈癌可以通过疫苗接种和早诊早治起到有效的预防作用。目前我国女性HPV感染特点呈“双峰”特点，分别是15-24岁年轻女性和40-44岁中年女性。HPV第一个感染高峰从15岁开始，因此对宫颈癌的预防，早在女性成年之前就该开始。有研究发现接种年龄越小，HPV疫苗诱导出的抗体水平越高。在发生性行为之前完成HPV疫苗全程接种对预防HPV感染及宫颈癌的效果最佳。HPV的清除率与年龄及病毒存在时间是密切相关的，世界卫生组织推荐9-14岁的女孩为接种HPV疫苗的首选人群。

　　目前国内HPV疫苗分为二价、四价、九价三种。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类数，二价疫苗针对的是HPV16、18两种病毒，四价疫苗针对的是HPV16、18、6、11四种病毒，九价疫苗针对的是HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58等9种病毒。虽然引起宫颈癌的有十几种高危型病毒，但最主要的是16和18型，这两个病毒引起的宫颈癌占80%以上。通过接种二价疫苗就可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，除此之外，多项研究表明，HPV2 价疫苗对31、33、45型HPV起到了“交叉免疫”作用，因此在防癌这块是“够用”的。对于9-14岁女孩，接种国产二价HPV疫苗时仅需两针即可，在实现对疾病有效预防的同时也简化了接种程序。最重要的不是疫苗的效价，而是及时接种获得保护能力。

　　接种HPV疫苗作为预防宫颈癌的第一道防线，按照部署椒江区政府计划为2022年9月新入学的具有椒江学籍的各初中学校一年级未接种过HPV疫苗的15周岁以下女生提供国产双价HPV疫苗免费接种。届时由学校统一组织，对接指定接种单位，每人全程接种2剂。为了降低未来罹患宫颈癌的风险，适龄女生应早接种、早保护。

　　也许不久的未来，我们将亲眼目睹HPV疫苗完成伟大的使命：抵御病毒，拯救生命。